▪ 정의
고객(환자)의 욕구를 충족시킬 수 있는 의료서비스를 생산하기 위하여 전 직원들의 적극적인 참여 속에 과학적인 방법을 이용하여 지속적으로 업무과정을 개선해 가는 과정

▪ 필요성
최근 우리나라의 병원들이 당면하고 있는 과제로는 고객의 욕구를 충족시킬 수 있는 양질의 의료서비스를 제공하여 경쟁력을 확보하는 것과 내부경영의 효율성을 증대 시키는 것이다.

▪ 질 향상 사업 조직
1) 이상적인 조직은 QI 위원회와 QI 전담반으로 구성된 이중 구조가 바람직
- 위원회
 * 병원장을 포함한 간부급으로 구성
 * QI 활동의 방향 설정과 바람막이 역할
 * 사안에 따라 소위원회 구성
- 전담반
 * 실제적인 QI 활동을 관장
 * 행정지원
 * 사안에 따른 팀 운영 조정
 * 현재 전담자의 활동력에 따라 활동 영역에 차이가 많음
 * QI 활동의 성격상 전담반은 line 조직보다는 staff 조직의 성격

▪ CQI 활동 10단계
1) 목표설정
목표설정은 최고책임자의 몫이며 목표설정을 위해 조직 구성원의 동의가 필요하게 되는데 워크샵, 강의, 수련회 등이 목표설정의 구체적인 방법이 될 수 있다.

2) 팀 구성 및 팀 목표설정
정해진 목표에 따라 질 향상 활동을 할 적절한 팀을 구성하고, 팀 자체의 세부목표를 설정하는 단계임

3) 주제(topic/issues)의 선정
정해진 팀 목표에 따라 그 목표를 달성할 수 있는 질 향상 활동의 구체적인 주제를 선정하는 단계임

4) 문제분석
정해진 주제를 구체적으로 분석하는 단계임. 먼저 문제를 명확히 하고, 문제 발생 과 정에 대한 이해를 하는 것이 중요함
※ 문제발생과정을 분석하는 방법 : 흐름도(flow chart),
원인과 결과도(cause-effect diagram)
5) 조사 / 현황 파악
분석된 문제를 실제 조사하여 객관적으로 밝히는 단계. 조사계획, 조사대상의 선정, 조사도구의 준비, 조사자 등에 대한 구체적인 내용이 제시되어야 함

6) 조사결과 분석
조사한 결과를 분석하여 결론을 제시하는 단계. 이 단계가 끝나면 문제의 성격이나 원인에 대한 결론을 제시할 수 있어야 함, 내용에 대한 명확화, 간결화를 위해 적절 히 그림이나 표가 이용되어야 함.

7) Goal / Standard 설정
조사한 결과를 바탕으로 바람직한 질적 수준을 정하는 단계임(표준과 역치설정)

8) 질 향상 계획 수립
조사한 결과와 설정된 표준, 역치, 목표 등을 바탕으로 하여 질 향상을 위한 계획을 수립하는 단계임

9) 실천
10) 결과 평가

▪ 향후과제 및 성공전략
1) 최고경영자의 관심과 지원, QI 활동에 대한 정확한 인식
2) 직원의 관심과 지원, QI 활동에 대한 정확한 인식
3) 병원실정에 맞는 적절한 QI 사업조직의 설계
4) 유능하고 합리적인 QI 활동가 확보 및 CQI 추진팀 구성
5) 의사집단의 참여 유도 (의사챔피언 발굴)
6) QI 활동내용과 기법에 대한 학습, 사례연구
7) QI을 지원할 수 있는 인사 보상체계의 개발 (금전적, 비금전적)
8) 병원의 장단기 발전계획과 연계
9) 장단기 사업계획 수립에 따른 단계적 접근
10) 궁긍적으로 조직문화의 변화를 지향함