2007. 4월 신약소개   Pharmacotherapy   보험정보   NEWS

원내 항진균제 분류 � 경구용 약제의 분류 분류 성분명 상품명 용법 주의점 및 금기 Duration (hr) FDA 인 슐 린 분 비 ⇑ Sulfonylurea 췌장 β세포에서 insulin 분비증가 혈청 glucagon 농도 감소 Insulin receptor 수의 증가 1 세 대 Acetohexamide   500~750mg qd~bid 1형 당뇨환자 소화기장애 저혈당증 신질환/간장애 (환자에 치명적) 혈액학적 이상 빈맥 12 ~ 24 C Chlorpropamide   250~375mg qd 24 ~ 60 C Tolazmide   250~375mg qd~bid 12 ~ 24 C Tolbutamide   1~1.5g bid~tid 6 ~ 12 C 2 세 대 Glimepiride AmarylⓇ 2mg 1~6mg /day am ac (max: 8mg/day) 24 C Glipizide   10mg qd~bid 약물상호작용 ) β-Blockers 10 ~ 24 C Glyburide   5mg qd~bid 50 B Glyclazide Diamicron MRⓇ 30mg 30~120mg qd am     Meglitinide계 : non SU moiety of glyburide    β-cell에서 insulin 분비 촉진 (속효성) Repaglinide NovornormⓇ 1mg 4mg # 2~4 ac (max: 16mg/d) 1형당뇨병환자 간질환 (간독성), 심부전, 혈액학적이상 Diabetic ketoacidosis   C Nateglinide   120mg tid ac 주의) 정상혈당인 경우 약을 먹고난 후 바로 식사하지 않으면 저혈당 야기   C 당 흡 수 ⇓ α-Glucosidase inhibitor : 이탄당의 분해 억제 Acarbose GlucobayⓇ 100mg 100mg tid ac (max: 600mg/d) 복부팽만, 복명, 설사, 저혈당 금기) IBD, 장폐색 환자       흡수가 잘 안 되는 환자       간질환, 신장질환   B Miglitol   25~50mg tid (max: 300mg/d)   B Voglibose  BasenⓇ 0.2mg 0.2~0.3mg tic ac     BasenⓇ 0.3mg 다른 경구약과 병용시 저혈당야기  ⇒ 포도당 투여 당 생 산 ⇓ Biguanide계 : 간에서 당신생 억제 소화기로부터 포도당의 흡수 저해 장점막세포에서의 당이용 증가  근육 및 지방세포에서 glucose 이동체 활성화 Metformin DiabexⓇ 500mg 500~750mg /day # 2~3 (max: 2500mg/day) 유산증 Lactic acidosis (간질환, 신부전증, 80세이상, CHF,  알콜중독자, 패혈증, 수술 등)   B DiabexⓇ 1000mg Sulfony- lurea Biguan- ide계 Glimepiride Metformin Amaryl MⓇ 2/500mg 1tab qd~bid ac or pc 약물상호작용)  Alc. ⇒ 젖산대사에 영향 Cimetidine ⇒ 본제 혈중농도 60% ⇑ 조형제  ⇒ 급성신부전, lactic acid 유발     Gliben- clamide Metformin  GlucovanceⓇ 500/5mg Glucovance 1T bid   B 인슐린저항성 ⇓ Thiazolidinedione : Insulin sensitizers 간에서 당신생 억제 말초세포의 당 이용률 증가 Rosiglitasone AvandiaⓇ 4mg 4mg qd 제 1형당뇨환자 간독성, 울혈성심부전 혈액학적이상   C Pioglitazone ActosⓇ 15mg  15mg qd   C   �  Insulin의 분류 분류 상품명 성분∙함량 Pharmacokinetics Compatibility of various insulin FDA 비고 T1/2  (h) Onset (h) Peak (h) Dura. (h) Rapid acting HumalogⓇ 10mL Insulin lispro 100IU/mL 1 0.25 0.5~1.5 2~5 Ultralente, NPH B Insulin pump 사용 중 펌프정지시 RI보다 더 빨리 고혈당 Ketosis 생김 Novorin RⓇ 10mL Insulin regular   0.5~1   8~12 all B 정맥투여 가능 (유일)   Prompt insulin zinc suspension (semilente)   1~1.5 5~10 12~16 lente B     Insulin aspart solution 1.5 0.25 1~3 3~5   C insulin lispro와 비슷하게 식후 혈당조절 Intermediate acting Novolin NⓇ 10mL Isophane insulin suspension (NPH) 100IU/mL   1~1.5 4~12 24 Regular B NPH+RI 혼합해도 별 문제 없음 Nonolet NⓇ 3mL   Insulin zinc suspension (Lente)   1~2.5 7~15 24 Regular, semilente B Lente + RI : 작용시간 지연 (∵ RI 침전) 혼합형 NovomixⓇ 30 Flexpen 3mL Insulin (Aspart) : NPH  = 30 : 70   cf. Insulin Aspart : 속효성           B   Long acting Lantus optisetⓇ 3mL Insulin glargine solution 100IU/mL   1.1 5 24 none C 24시간에 한번 sc   Protamine Zinc Insulin suspension (PZI)   4~8 14~24 36 Regular B     Extended insulin Zinc suspension (Ultralente)   4~8 10~30 20~36 Regular, semilente B Ultralente + RI :   인슐린 흡수가 짧은 시간(5분 이하) 지연

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