|
약품명 |
Topamaxⓡ
C |
|
성분명 |
Topiramate 25mg
|
| 약리작용 |
a. prolonged inactivation
of Na+ channels
b. potentiation of the effect of GABA on Cl-channels
(GABAA receptors)
; 체중감소요인
c. reduction of the influence of excitatory
amino acid
neurotransmitters
(AMPA/KA)
d. inhibition of carbonic anhydrase (CA-Ⅱand
CA-Ⅳ)
e. 대사율 낮아 다른 약물 특히 ADES와 상호작용 가능성
↓ |
 |
|
약
동
학 |
Tmax
|
2hrs |
| PB |
13~17% |
| T1/2
|
21hrs |
| 간대사 |
minimal(20%, enzyme
inducing 항전간제 병용시 50%) |
| 배설 |
urinary recovery
of unchanged drug ≒70% |
| BA |
≥80%(음식물의 영향을 받지
않음) |
|
적응증 |
a. 간질
-
6세 이상의 소아 및 성인에서의 2차성 전신 발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작
치료
- 부가요법 : 기존 1차 전간제 투여로 적절하게 조절되지 않는
2세 이상의 소아 및 성인에게서 다음 질환에 사용
·
2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분 발작
·
레녹스-가스토 증후군과 관련된 발작
·
1차성 강직성/간대성 전신발작
b . 편두통 예방 |
|
용법 |
나이 |
간질 |
편두통
예방 |
단독요법
(6세 이상) |
부가요법 |
| 성인 (17세 이상) |
ID : 25mg qd evening
MD : 100~200mg/day (#2)
max : 500mg/d (재발시 1000/d) |
최소유효량 :
200mg/day
200~400m # 2
800mg/day |
25mg qd evening
100mg # 2
200mg/day |
| 소아 (2~7세) |
ID : 0.5~1mg/kg qd evening
MD : 3~6mg/kg/day (부분발작인경우)
max : 500mg/day |
1~3mg/kg/day qd evening
5~9mg/kg # 2
30mg/kg/day |
|
|
부작용 |
피로, 흉통, 졸음, 어지러움
(dizziness), 운동실조, 말소리 장애 (speech), 인식장애, 신결석, 주의력결핍
등
주의 : 신결석 소인환자는 신결석 형성 위험성 증가→물多飮
신장손상환자는 Css 도달에 많은 시간이 소요 가능성 |
약물
상호
작용 |
concomitant
AED |
AED Conc. |
TPM Conc. |
Phenytoin
Carbamazepine(CBZ)
CBZ epoxide
Valproate
Phenobarbital
Primidine
Digoxin |
0~25%↑
↑↓(10%미만 변화)
↑↓
11%↓
↑↓
↑↓
DGX AUC 12%↓ |
48%↓
40%↓
?
14%↓
?
? |
|
금기 |
본제에 과민자 |
|
보험가 |
675원/정 (한국얀센) |
