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심평원에서는 다품목약제(polyphamacy) 원외처방 관련, 현재 정밀(중점)심사
중입니다.
상세내역은 아래와 같으므로 업무에 참고하시기 바랍니다. |
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| 다품목약제(polyphamacy)
원외처방 관련 협조사항 |
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- 다품목약제(polyphamacy) 원외처방은 다제 병용으로 인한 약물부작용,
약물상호작용, 약물치료의 중복 등으로 국민건강의 위해 가능성이 크고, 약제비의 상승, 환자의 복용불편을 초래하는
등 많은 문제를 내포하고 있는 것으로 연구 조사되고 있습니다.
- 이에 정부는 약제비 적정화를 위한 방안을 추진 중에 있으며 우리원에서도 올해 초 보도자료 등을 통하여 다제
병용에 따른 약물상호작용 문제 등의 위험성을 고려 약품목수의 적정화를 위한 중점심사 실시를 사전 예고한 바있으며
현재 정밀(중점)심사 중에 있습니다.
- 또한, 2007년 1월 진료비청구 자료를 분석한 결과 종합병원이상 내과분야에서 총 원외처방 1,516천건
중 1회처방시 10품목 이상 처방은 44천건으로 나타났습니다.
- 따라서, 다품목 처방이 다수 산정되는 기관에 대하여는 진료기록부 등 보완자료 요청, 미시정 기관에 대해서는
현지확인 심사 및 현지조사 등을 실시 할 예정 이오니 의약품 처방시 적정한 품목수의 원외처방이 이루어질 수
있도록 적극 협조하여 주시기 바랍니다.
- 아울러, 다품목 약제 병용처방 사례 중 다 빈도로 발생되는 대표적 사례를 아래와 같이 첨부함. |
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| --아 래-- |
| 구분 |
상병 |
약제 |
총약품목수 |
| 사례1 |
고혈압성 신장병
기타협심증 외
상병 17개 |
219제제 : 3종
- nifedipine (Adalat Oros 33mg,
66mg)
- limaprost alpha-cyclodextrin, (Opalmon
5mcg)
- ginkgo biloba ext (Tanamin 80mg)
214제제 : 5종
- ramipril, (Tritace, Tritace protect)
- eprosartan mesylate, - felodipine (Munobal
5mg)
- doxazocin mesylate (Cardural XL 4mg)
- carvedilol (Vasotrol 12.5mg)
- 외 12종 |
총 20종 |
| 사례2 |
만성위궤양 외
상병 7개 |
232제제 : 3종
- sucralfate, (Ulcermin susp)
- tripotassium dicitrsto bismuthate,
-
omeprazole
234제제 : 1종
- almagate (Aldrin, Almagel)
237제제 : 1종
- bacillus subtilis-streptococcus
faecium
239제제 : 2종
- itopride(Ganaton 50mg), domperidone
maleate (Motilium M 10mg)
- 외 9종 |
총16종 |
| 사례3 |
기타기관 및 계통의
침범을 동반한
류마티스관절염외
상병 10개 |
114제제 : 4종
- bucillamine, (Rimatil 100mg)
- meloxicam (Melcox 15mg)
- acetaminophen
tramadol-hcl
- tramadol-hcl (Tridol soluble
50mg)
142제제 : 2종
- microemulsion cyclosporine, (Cipol
N 25mg 원외)
- ieflunomide
245제제 : 1종
- prednisolone (Solondo 5mg)
641제제 : 1종
- hydroxychloroquine sulfate (Haloxin
200mg)
- 외 15종 |
총23종 |
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| ※ 총약품목수 : 원외처방 1회 약품목수 |
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