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『보건복지부 고시 제2006-68호(2006. 8. 29)』에 의거
항암화학요법제 관련 요양급여 적용 기준 및 방법에 관한
세부 사항 고시 개정 통보
『보건복지부 고시 제2006-68호(2006. 8. 29)』에 의거
① 항암화학요법제·항구토제·암성토증치료제와 같은 약제는 건강보험심사평가원장(이하 싶명원장)이 정하여 공고하는
「암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용 기준 및 방법에
관한 세부사항 (이하 세부사항)」에
의거 투여시 요양 급여를 인정한다.
단, 심평원장이 공고한 세부 인정 벙위 이외에 투여한 경우나
심평원장이 공고한 2군 항암제간 병용요법의 경우 병용 약제 중
투약비용이 저가인 약제는
약값 전액을 환자가 부담토록
한다.
- 2군 항암제는 보건복지부장관이 정하여 고시하는 항암화학요법제(분류번호 245, 247, 249, 313,
339, 392,
399, 421, 429, 617, 639)중 각 약제의 개발시기ㆍ재심사대상ㆍ희귀의약품
등을 기준으로 암질환심의위원회에서
2군으로 분류한 약제
· 위 분류에 해당하지 아니하는 경우는 1군으로 분류 |
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| 〔2군 항암제〕 |
| 토뮤덱스(raltitrexed) |
류스타틴(cladribine) |
케릭스(liposomal doxorubicin HCl) |
| 탁솔(paclitaxel) |
부몬(teniposide) |
자베도스(idarubicin HCl) |
| 젬자(gemcitabine) |
선라빈(enocitabine) |
아그릴린(anagrelide) |
| 탁소텔(docetaxel) |
이레사(gefitinib) |
페마라(letrozole) |
| 엘록사틴(oxaliplatin) |
프로류킨(aldesleukin-2) |
아리미덱스(anastrozole) |
| 캠푸토(irinotecan) |
플루다라(fludarabine) |
맙테라(rituximab) |
| 젤로다(capecitabine) |
베스타틴(ubenimex) |
허셉틴(trastuzumab) |
| 부설펙스(busulfan) |
아로마신(exemestane) |
타쎄바(erlotinib) |
| 캄토벨(belotecan) |
테모달(temozolomide) |
제바린키트(ibritumomab tiuxetan) 1) |
티에스원
(tegafur+gemeracil+oteracil potassium) |
벨케이드(bortezomib) |
아바스틴(bevacizumab) 1) |
| 선플라(heptaplatin) |
얼비툭스(cetuximab) 1) |
| 글리벡(imatinib mesylate) |
하이캄틴(topotecan) |
나벨빈연질캅셀(vinorelbine) 1) |
주1. 비급여로 고시된 항암제 |
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② Oxycontin SR tab, Durogesic D-trans
patch의 경우 암성 통증에 투여시 심평원장이 공고한 세부사항에 참조하여 인정 [약성 진통제의 투여용량은
식약청 허가사항을 따르되,
허가사항에 maximum dose에 대한 언급이 없는 경우 환자상태 및 진료의사의 의학적 판단에 따름]
[참조]
Oxycontin SR의 비암성통증 (골관절염, 하부요통,
Neuropathic pain)
: NSAIDS 최대 용량에도 반응하지 않고 마약성 진통제를 필요로 하는 심한 통증에 1일 40mg까지 인정함
Durogesic D-trans patch의 의 비암성통증
(골관절염, 하부요통, Neuropathic pain)
: NSAIDS 최대 용량에도 반응하지 않고 마약성 진통제를 필요로 하는 심한 통증에
3일당
25mcg/h까지 인정하고, 3일당 25mcg/h을 초과하여 투여하는 경우에는 약값 전액을
환자가 부담하도록 함 |
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