1. 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값의 100분의 100을 본인부담토록 함.

          -    아     래   -
○ 진행성, 전이성 위암
  - Stage Ⅳ 환자 중 M1(원격전이가 있는) 환자에게 투여를 원칙으로 인정(위 주위의 국소림프절 hepatoduodenal, retropancreatic, mesenteric, para-aortic 림프절 전이는 원격전이에 해당하므로 인정함)
  - 임상적으로 수술이 가능하다고 판단되어 수술을 시도하였으나 근치적절제술에 실패한 경우 인정(육안적 미경적 소견으로 잔류암이 있는 경우 등)
○ 수술 후 재발성인 위암

2. 동 약제는 아직 근치적 수술 후 보조 항암요법에 대해서는 치료효과 등이 입증되지 아니한 상태이므로 근치적 수술후 보조항암화학요법(Adjuvant chemotherapy)은 인정하지 아니함.

3. 진행성, 전이성 또는 수술후 재발성인 위암 환자로서 간기능이 정상인 경우에 한하여 경구용 5-FU제제(성분명 : tegafur, doxifluridine, tegafur + uracil)와 병용시에도 인정함

1. 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값의 100분의 100을 본인부담토록 함.
      - 아       래 -
가. 난소암
 ◦ 1차 치료제로 투여시 Stage I의 Grade 3 이상으로 확인된 경우
 ◦ cisplatin주와 병용투여 - Stage I의 Grade 3 이상 경우
 ◦ carboplatin주와 병용투여 - Stage I의 Grade 3이상, 의사소견서 첨부시 아래 같은 경우
     - 아      래 -
 - 만60세 이상 고령이거나
 - 전신상태가 불량할 경우(ECOGPS2이상)이거나
 - 신장기능이 나쁜 경우(혈청 Creatinine 수치가 정상 상한치의 1.5배 이상) 또는 진행된 병기(StageⅢ, StageⅣ)

나. 유방암
 ◦ 표준요법에 실패한 전이성 유방암의 2차 요법제로 투여된 경우만 인정함
 ◦ 결절양성(node-positive) 유방암
  - 수술 후 보조화학요법으로 표준 독소루비신 함유 병용 요법 후 투여는 인정함

다. 비소세포폐암
 ◦ 진전된 비소세포폐암(StageⅢA)의 치료에 1차 요법제
 ◦ cisplatin과의 병용투여 -  StageⅢA 이상으로 확인된 경우
 ◦ carboplatin과의 병용투여 - StageⅢA 이상, 의사소견서 첨부시 아래 같은 경우 인정함
     - 아     래 -
 - 만60세 이상 고령이거나
 - 전신상태가 불량한 경우(ECOGPS 2이상) 또는
 - 신장기능이 나쁜 경우(혈청 Creatinine이 정상 상한치의 1.5배 이상)

라. 위암
 ◦ 전이성, 진행성 위암의 경우
  - Stage Ⅳ 환자 중 M1(원격전이가 있는) 환자에게 투여를 원칙으로 인정(위 주위의 국소림프절 전이가 아닌 hepatoduodenal, retropancreatic, mesenteric, para-aortic 림프절 전이는 원격전이에 해당하므로 인정함)
  - 임상적으로 수술이 가능하다고 판단되어 수술을 시도하였으나 근치적절제술에 실패한 경우 인정(육안적 또는 현미경적 소견으로 잔류암이 있는 경우 등)
ㅇ 수술 후 재발성인 위암

2. 동 약제는 아직 근치적 수술 후 보조항암요법에 대해서는 치료효과 등이 입증되지 아니한 상태이므로 근치적 수술 후 보조 항암 화학요법(Adjuvant chemotherapy)은 인정하지 아니함
(제1호 가목 ～ 라목 적응증 모두 해당, 단, 결절양성 유방암 제외)

3. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 경우에도 요양급여를 인정함.
      -   아       래   -
 ◦ Stage ⅢA 이상으로 확인된 비소세포폐암에 방사선치료와 병행하여 1주마다 60㎎/㎡으로 6주 동안 투여시 인정
 ◦ 1차 표준항암화학요법에 실패하였거나 재발성인 자궁경부암에 투여시 인정