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| Memantine
HCl (Ebixaⓡ tab) |
☞ 약리작용
Uncompetitive NMDA (N-methyl-D-asparate) receptor antagonist
- 병변 상태에서 Glu.의한 Rc지속적 활성화 억제효과
- GABA, BDZ, DA, adrenergic, His. Gly Rc와 Ca2+, Na+,
K+ channel에 대해 낮은 친화성
- 5-HT3 Rc에 대한 antagonistic effect
☞ 적응증 Alzheimer's type의 중등도에서 중증의 치매치료
☞ 약물성상 흰색의 장방형 나정, 분할선 있음
☞ 용법/용량
a. 초기 5mg qd(AM)로 시작
5mg bid→10mg(AM),5mg(PM)→10mg bid, 환자의 내약성에 따라 최소 1주 후 증량 (max
20mg/d), 음식물에 의한 영향 없음
b. 중등도 신기능 손상환자 :최대 10mg/d
c. 임상시험자료에 근거한 용법/용량 (단, 보험인정은 안됨)
∙
단독 또는 Donepezil 병용 시 효과 증가
∙ 혈관성
치매에 효과 보임
☞ 약물동략학
1) 생체이용율 : 100%
2) 단백결합율 : 45%
3) 분포용적 : 9~11L/kg
4) CYP isozyme site : nonhepatic, 상호작용 없음
5) 반감기 : 60~100hr
6) Tmax : 3~8hr
7) 배설 : Urine (75~90%), Feces (10~25%)
☞ 부작용 및 주의 사항
1) 금기 : 본제 과민자, 중증 간손상환자, 중증 신부전환자 (Ccr <9mL/min)
2) 부작용 : 현기증, 변비, 혼수, 두통, 불안, 요실금, 설사, 불면, 가해성 상해
3) 약물상호작용
: a. cimetidine, ranitidine: 병용시 본제의 혈중농도증가
b. 레보도파, 도파민 효능약 및 항콜린성 약물의 효능과 부작용을 증강
c. NMDA 길항제와 병용투여 금기
d. hydrochlorothiazide의
배설을 감소시킴
4) 저장 : 밀폐용기, 실온보관 (1~30℃)
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분류 : 전문의약품
▪ Pregnancy category : B
▪ OCS
code : EBIXA
▪ 상품명/함량 : Ebixa 정 10mg
▪ 판매회사
: 한국룬드백
▪ 기준약가 : 1,578원/정
☞ 원내 Parkinson's disease 치료제
| 분류 |
상품명 |
상용량 |
비고 |
FDA |
도파민
전달
증강 |
도파민
전구물질 |
Levodopa와
Decarbocylase억제제
병용 투여
;Levodopa/Benserazide
;Levodopa/Carbidopa |
Madopar |
(ID) 1/2ⓣ tid~qid,
1/2ⓣ/d를 1주일간격으로
증량
(MD) 1/2ⓣ 4~6회 |
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| (100+25mg) |
| Madopar-D |
| (100+25mg) |
| Madopar HBS |
정제치료 중 현저한
on-off 현상이
나타날 경우 권장, 50% ↓ |
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| (100+25mg) |
| Sinemet CR |
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C |
| (200 +50mg) |
도파민
유리촉진 |
Amatadine |
PK-Merz 정 |
1ⓣ bid (max: 4ⓣ/d)
65세 이상 고령자 : 1ⓣ qd |
|
C |
| 100mg |
도파민
대사억제 |
Entacapone |
Comtan 정 |
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|
C |
| 200mg |
| 항도파민제제 |
Bromocriptine |
Parlodel 정 |
10~40mg/d |
|
B |
| 2.5mg |
| Ropinirol |
Requip 정 |
(ID) 0.25mg tid
(max) 24mg/d |
|
C |
| 0.25, 1mg |
도파민
이외의
신경
전달
물질
이용 |
Acetyl-choline |
Anticholinergics
: Benztropine |
Benztropine |
0.5~1mg qd ~tid
(max : 6mg/d) |
|
C |
| 1mg |
| Amatadine |
PK-Merz 정 |
1ⓣ bid (max: 4ⓣ/d)
65세 이상 고령자 : 1ⓣ qd |
|
C |
| 100mg |
| AChEinhibitor |
Galamtamine HBr |
Reminyl 정 |
(ID) 4mg bid (MD) 16~24mg
# 2
(max) 32mg/d |
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B |
| 8mg |
| Rivastigmine tartrate |
Exelon 캅셀 |
(ID) 1.4mg bid
(max) 12mg/d |
원외코드 |
B |
| 3mg |
| Donepezil |
Aricept |
5mg qd hs (max : 10mg/d) |
10mg 긴급 |
C |
| 5mg/10mg |
| Glutamate 억제 |
NMDA & AMPA antagonsts
; Memantine HCl |
Ebixa 정 |
(ID) 5mg qd am (MD)
10mg bid
(max) 20mg/d
중등도 신기능 손상 : 최대 10mg/d |
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B |
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cf. 보험관계는 “보험정보”란을 참조
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