| 활동범위 |
방법 |
대상 |
활동계획 |
중간보고 |
병원감염
감시활동 |
Hospital wide
surveillance
|
전체 병동 |
· 병원 전체의 감염발생률 조사 |
매월 실시, 보고 완료 |
Target
surveillance |
ICU |
· ICU 감염률 및 삽입기구별 위험
보정률
조사 |
매월 실시, 보고 완료 |
감시활동
신청서를
통한 활동 |
전 병원 |
· 협력, 조사팀이 구성되어 시행 |
감시 활동 의뢰 없음 |
감염관리
위원회 |
회의 |
감염관리위원 |
· 년 6회 정기회의 및 필요시 임시회의 |
현재 위원회 구성완료, 회의소집 예정 |
감염관리
교육 |
신규 직원
교육 |
신규 입사자 |
· 입사 시 병원 감염관리의
개념 및 방법
교육 |
신규 간호사, 신규 전공의 교육 2회 교육 |
| 전 직원 교육 |
전 직원 |
· 년 1회 또는 필요시 교육으로
감염관리
의식 강화 |
해당 부서별 교욱 실시(3회)
-울산 한방병원, 미화요원, 중환자실-
지속적으로 교육 추진 중 |
| 부서별 교육 |
해당 부서별 |
직원의
건강관리 |
예방접종 |
신규 입사
의사, 간호사 |
· 혈액관련 부서 신규입사자에 대한
B형 간염
면역상태 확인 후 항체
미형성자 간염 예방접종 |
현재 신규 중 해당자 2명 접종 진행 중
전년도 대상자 3명 추가 접종 진행 중 |
| 전 직원 |
· 년 1회 인플루엔자 접종 |
하반기 예정 |
주사침
자상 및
위험 노출
직원관리 |
주사침 자상 |
· 직무 중 신체손상 보고서를 통해
등록후
규정에 의해 즉시 처리 |
직원 3명 주사침 자상 처리 |
| 위험노출부서 |
· 정기 검진 외 특수부서 검진 실시 |
81병동, 미생물 검사실
6월 방사선 촬영 예정 |
| 법정전염병관리 |
의료 정보실,
진료부 보고를 통한 관리 |
전 병동 |
· 즉각적인 보고로 격리 및 관리 방법
교육,
보건소 역학조사 활동 협조 |
발생 보고 없음 |
소독약제
사용검토 |
약제부 통한
부서별
소독약제
사용량 조사 |
전 병동 |
· 소독약제의 부서별 사용량 확인 조사
· 효과적이고 적절한 소독제 사용법
개선 및 교육 |
소독제 사용량 모니터링 중
사용법에 대해 현장 조사 및 교육 실시 |
병원감염
의료용품
사용검토 |
최근감염
관리동향 및 정보이용 |
전 병동 및
외래 진료실 |
· 손씻기와 손 소독제 사용량 모니터링
· 페이퍼 타올 사용량 조사 |
손 씻기 수행률 조사 진행 중
(5월 현재 진행) |
병원감염
관리정책
홍보활동 |
감염관리
소식지 |
전 직원 |
· 년 4회 감염관리 정보 제공위해 소식지 홈페이지 게제 |
현재까지 3월호 게제 진행 중 |
감염관리
주간 행사 |
전 직원 |
· 년 1회 주간행사 개최
· 감염관리의 중요성 인식을 위한
분위기 조성 |
연간 행사에서 2년 한번 행사로 변경 |
감염관리
실무팀 운영 |
간호사 |
· 병동 단위 실무팀 구성
· 단위별 상호간 감염관리 감시 및 정보 공유로
감염관리 질적 향상 유도 |
간호 실무팀 운영
월보고 중심의 정보 공유 중 |
감염관리
QI활동 |
ICU
폐렴감염률 조사
|
ICU
입원환자 |
· Target surveillance
· vital sign과 Lab data 확인
· 호흡기와 관련된 감염관리 지침 개선
|
상반기 활동으로 정보 수집 중
전년도 호흡기 감염관리 지침
수정 보완 작업 중 |
가습기
오염조사 |
전체병원
보유중인
가습기 |
· Target surveillance
· 가습기와 관련된 기구 관리 지침 개발 |
하반기 활동 주제 |
2006년 감염관리 중간 활동 보고