2011년 12월 / No. 21
    
제 8회 QI 경진대회 및 제 1회 환자안전의 날 행사가 개최되었습니다.
 
본원 2011년도 제8회 병원 QI 경진대회 및 제1회 환자안전의 날 행사가 11월 24일에 함께 개최되었다. 올해는 환자안전활동 포스터 공모를 하여 환자안전 활동 활성화를 위해 전 직원 대상으로 공모하여 시상하고 환자 안전보장의 중요성을 홍보할 수 있었다.바쁜 업무 중에도 QI활동을 통하여 의료의 질향상에 이바지 하였고 경진대회를 통해 타부서와 공유하며 의료의 질향상을 위해 노력한 결과를 전 직원의 많은 관심 속에 진행되었다. 올해는 특히 주제선정에 있어 각 부서마다 다양하고 임상실무에 필요한 내용들이 많고 협진팀을 만들어 여러부서가 한팀으로 활동하는 등 QI활동이 충실해지고 있음을 느낄 수 있었다.
본 행사는 금년도 활동계획서를 제출한 25개부서 중 최종 선정된 7개부서의 구연 발표와 나머지 9개부서의 포스터 발표로 진행되었고 발표 후 강평 및 시상으로 마무리되었다.
최우수상은 중앙공급실(정복임)으로 이동 겸자의 효과적인 교환주기 확립을 위한 활동으로 근거중심의 QI활동으로 감염에 대한 실무적인 표준화를 마련하는데 기초를 마련하였다.
 
시상내역 부 서 연 제
최우수상
300,000원
중앙공급실
정복임
이동 겸자의 효과적인 교환주기 확립을 위한 활동
우수상
200,000원
협진팀
임판석
한방 입원시, 양방협진과 관련된 만족도 증진을 위한 프로세스 개발
장려상
150,000원
보험심사팀
이언화
임상질지표관리를 통한 AMI적정진료 향상 활동
수술실
문여주
수술환자 확인 절차 강화를 통한 환자안전 증진활동
61병동
조승희
드레싱 수가 누락 방지를 위한 개선활동
재활치료센터
유성룡
재활치료센터 통합시간표 개발을 통한 고객만족도 증진활동
영상의학과
정근석
영상의학과 특수검사(CT, MRI, SONO)외래환자 판독일수 개선
포스터 부문
50,000원
진단검사의학과
최정목
혈액폐기율 감소에 의한 혈액 질관리 향상
영양실
김진희
위생 수준의 향상을 통한 감염예방
재횔치료센터
김혜린
재활치료센터 이용만족도 조사 및 개선방향
재활치료센터
박용광
작업치료 신환자의 결석원인 분석 및 해결방법
약제부
이주영
호흡기 질화 환자에서 흡입기 사용에 대한 교육프로그램 개발
81병동
우민제
퇴원 예고제 50% 향상을 위한 활동
71병동
김주연
CPR프로토콜 개발을 통한 CPR대처능력 향상
51병동
이다영
정맥주사 유지 및 관리와 관련된 정보제공 및 교육을 통한 만족도 향상
중환자실
안송이
중환자실 임상질지표 향상
 
환자 안전의 날 포스터 공모 시상내역
시상내역 부 서
대상 200,000원 없음
최우수상 150,000원 수술실-수술환자확인
우수상 100,000원 71병동-서바이벌 간호사
장려상 각 50,000원 진단검사의학과-수혈안전
유재연(수술실)-수술환자안전
응급실-환자안전활동
격려
각 20,000원
82병동-낙상예방
91병동-낙상예방
재활치료센터-낙상
지혜랑(62병동)-낙상
추은영(수술실)낙상
건강증진센터-투약안전
3층외래-투약안전
81병동-안전의신
81병동-환자안전
71병동-환자안전
62병동-동의전
11병동-환자안전활동
안승욱(재활치료센터)-낙상
노은섭(재활치료센터)-환자안전
 
제1회 환자안전의 날 포스터공모 수상작
<최우수상> 수술실-수술환자확인 <우수상> 71병동-환자안전활동
 
<장려1> 진단검사의학과-수혈안전 <장려2> 수술실 유재연-수술환자안전활동 <장려3> 응급실-환자안전활동
 
제1회 환자안전의 날 이모저모
 
QI 우수사례
 
한방입원시, 양방협진과 관련된 만족도 증진을 위한 프로세스 개발 - 협진팀 -
 

1. 사업의 배경
진료 후 발생하는 민원은 결과적으로 병원경영 손실의 원인이 되며, 인력 시간 투입에 따른 추가비용이 발생하게 된다. 고객과 병원간의 분쟁이 발생될 경우 고객 간에 구축된 신뢰의 고리가 깨질 수밖에 없다. 이런 문제가 발생할 경우 더 많은 문제점을 야기할 수 있다. 이에 본 개선활동에서는 자주 발생하는 문제점을 파악하여 민원을 원천적으로 차단하기 위해 프로그램 구축에 중점을 두고 진행하고자 한다.

2. 문제의 개요
민원 관리는 발생 후 해결하는 일반적인 방법으로 많이 해결하고 있다. 병원과 고객간의 분쟁은 오해와 이해부족으로 날로 격화 되는 경향을 보이고 있다.
효율적인 민원관리가 이루어지지 않으면 결과적으로 많은 손해를 병원이 가지고 가야 한다.

3. 핵심지표
자주 발생하는 민원 중 발생 빈도가 높은 민원을 대상으로 발생율 최소화를 통해 고객만족도 향상에 지표로 삼는다.(입원협진민원 : 한방입원시, 양방협진에 대한 이해 부족으로 인한 민원)

4. 자료의 수집
한방입원 후 퇴원 시, 진료비 민원 중 협진으로 발생한 민원을 근거로 시행 전 7개월 민원 발생율과 시행 후 8개월간 모니터링 한 결과이다.

5. 분석 및 해석
1). 문제점
 - 소극적인 안내 : 입원환자가 많을 경우 시간관계상 이해할 때까지 설명할 수 가 없다.
 - 협진에 대한 설명 부족 : 진료적인 부분을 세부적으로 설명하기에는 원무에서 처리하는데 한계가 있다.
 - 타부서와 의사소통 부재 : 문제 발생시 타부서와 연결된 대처 방안이 없다.
 - 협력 시스템 부재 : 시스템적으로 관리할 수 있는 장치가 없다.
 - 원내 전달체계 미흡 : 협진을 안 경우 타부서에 전달할 방법이 없다.
 - 관리 상담 미흡 : 문제 발생 후 해결하다 보니 작은 문제가 분쟁에 시발점이 되는 경우가 많다.
2). 고객의 불만 사항
 - 협진에 대한 이해 부족 : 왜 협진을 하는지 이해를 못하는 고객이 있다.
 - 진료비 부담 : 양방 진료비의 외래 계산으로 진료비가 증가 한다.
 - 통합영수증 발행 : 외래 진료비에 대해 입원으로 통합해서 계산서 발행을 요구하는 고객이 많이 있다.(보험회사 제출용)

3). 고객의 반응
 - 수납시 계산 거부
 - 타환자 및 보호자에게 사례로 적용 되어, 비슷한 민원이 발생할 수 있다.
 - 불신으로 인해, 다음에 내방하지 않는다.

6. 개선전략
1). 팀구성
 - 구성 : 이승연, 김원일, 이상찬, 이미화, 임판석, 송인정, 이병선, 황은주, 강동현, 박명준, 이광재, 변성희, 임선희
 - 협조 : 한방진료부, 양방진료부, 간호부, 고객지원팀, 관리팀, 전산팀, 경리팀, 적정진료지원팀
2). 서약서 운영
 - 서약서 양식 개발 : 관련 부서와 협조하여 양식 개발

 - 전산 프로세스 구축 : 서약서만으로는 프로세스 구축이 미약하다. OCS에 표시되어 실시간으로 확인 할 수 있도록 한다.
<고객지원팀> <진료부> <간호부>

- 관련부서 협조 : 협진을 거부할 경우 전산망을 통해 확인 후, 환자 및 보호자에게 충분한 설명을 통해 서약서를 작성한다.
3). 교육
- 고객지원팀 직원 교육 : 입원시 충분한 설명을 통해 서약서를 작성하도록 한다.
- 간호사 교육 : (협진을 거부할 경우)의료진 모두가 숙지할 사항이기에 업무에 오해와 불만을 방지하기 위해 기본 원칙을 중용한다. 발생시 즉시 해결한다. 의사가 없을 경우 간호사가 이해를 시켜 서약서를 작성한다.
- 진료부 교육 : (협진을 거부할 경우)행정부서에서 설명할 수 있는 한계사항이 있다는 것을 숙지하고, 이런 사례가 발생할 경우 의사의 적극적인 설명으로 협진을 이해시킨다.

7. 활동의 효과
1). 비교기간
가. 개선 전 2010년 04월 ∼ 2010년 10월까지 월평균 : 10건 발생
나. 개선 후 2010년 12월 ∼ 2011년 07월까지 월평균 : 0건 발생

2). 재발방지
- 모니터링
- 발생시 즉각적인 대처로 민원 확산을 방지한다.
3). 보완
- 유사 문제점을 파악하여 해결안을 도출하고 프로세스를 수정/개발한다.
- 문제발생시 발생보고서를 작성하여, 문제점을 분석하고 보완한다.

8. 결론 및 제언
1). 민원의 발생은 고객만족도 저하라는 부정적 이미지가, 다른 좋은 점을 잠식할 수 있다.
2). 다양한 민원을 줄이기 위해 정형화된 프로세스를 개발하여야 한다.
3). 한부서 단독으로 문제를 해결하기에는 힘들 수 있으나, 유기적인 협력시스템을 구축한다면, 다른 문제도 좋은 해결책을 찾을 수 있을 것이다.
4). 다양한 민원을 해결하기 위해 보다 많은 관심과 지원이 있어야 할 것이다.

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