고지혈증의 약물요법
콜레스티라민(Cholestyramine)
☞용법 : 식사직전에 복용
이 약물은 오렌지 또는 사과 주스에 혼합해서 복용하며, 모래알 또는 덩어리 같은 질감을 감소시키기
위해서는 다음 날 복용할 용량을 미리 전날 만들어서 냉장고에 보관했다가 복용하면 더 좋습니다. 빨대를
사용하는 것이 입에서 느끼는 질감을 감소시킬 수 있으며 공기가 들어가는 것을 최소화하여 방귀와 같은
반응을 줄일 수 있습니다. ☞약물유해반응 (의심되면 반드시 의사나 약사와 상담하세요.)
위장관계 약물유해반응
: 변비, 방귀, 상복부 더부룩함, 메스꺼움 등의 위장관계 약물유해반응이 가장 흔하게 나타날
수 있습니다.
대처법 ☞ 이들 약물유해반응은 저용량 사용 시 줄어들 수 있으며,
복용법을 조절함으로써 극복할 수 있습니다. 복용 시 탄산음료 이외의 음료와 혼합하여야 하며,
빨대를 사용하여 공기가 적게 들어가게 할 수 있습니다. 또한 충분한 수분과 섬유질을 섭취하는
것이 바람직합니다.
지용성 비타민 흡수 저하
: 이는 고용량 사용 시 나타날 수 있으며, 건강한 성인에서는 임상적으로 문제되지 않습니다.
HMG-Co A 환원효소 저해제(reductase Inhibitors, 스타틴
(Statins))
: 프라바스타틴(Pravastatin), 심바스타틴(Simvastatin), 로바스타틴(Lovastatin),
플루바스타틴(Fluvastatin),
아토르바스타틴(Atorvastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin), 피타바스타틴(Pitavastatin)
☞용법
;아침에 복용시키는 것보다 저녁, 취침 전에 복용하는 것이 더 효과적이라고 보고되어 있습니다
(간에서 콜레스테롤 합성이 자정에서 새벽 3시 사이에 최고조에 도달하기 때문으로 생각됩니다).
* 1일 1회 복용 시 다음과 같은 시간에 복용하는 것이 좋습니다.
로바스타틴(Lovastatin) : 저녁 식사직후 (음식과 병용 시 흡수 증가)
아토르바스타틴(Atrovastatin), 플루바스타틴(Fluvastatin), 프라바스타틴(Pravastatin),
심바스타틴(Simvastatin) : 저녁 식후 또는 취침 시 (식사와 상관 없이 복용이 가능)
☞약물유해반응 (의심되면 반드시 의사나 약사와 상담하세요.)
위장관계 약물유해반응
: 소화불량, 변비, 복통, 방귀 등의 위장관계 약물유해반응이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞이들 약물유해반응은 심하지 않으며, 약물치료를 지속할
경우에 소실됩니다.
간독성
: 용량에 따라 간장애가 나타나는 정도가 다르며 간효소치 상승이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞정기적으로 간의 기능 검사를 시행하는 것이 좋습니다.
근염 (myopathy)
: 드물게 근육통, 근쇠약을 수반하는 근염이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞원인불명의 근육의 통증, 압통 또는 쇠약이 발생하면,
특히 권태나 발열을 동반한 경우에는 신속히 의사나 약사에게 알려야 합니다.
광과민성
: 광선에 민감해질 수 있으므로 과도한 노출은 피하도록 하고, 자외선차단제 등을 사용하는 것이
바람직합니다.
최기형성
: 임신부인 경우에는 최기형성이 있을 수 있으므로 미리 알려야 합니다.
피브린산(Fibric acid) 유도체
: 페노피브레이트(Fenofibrate)=프로세토펜(Procetofene), 베자피브레이트(Bezafibrate),
에토피브레이트(Etofibrate), 겜피브로질(Gemfibrozil)
☞용법
페노피브레이트(Fenofibrate) : 흡수를 높이기 위해 식사 도중에 드십니다.
겜피브로질(Gemfibrozil)의 경우 : 식전 30분에 드십니다.
베자피브레이트(Bezafibrate), 에토피브레이트(Etofibrate) : 식후에 드십니다
☞약물유해반응 (의심되면 반드시 의사나 약사와 상담하세요.)
위장관계 약물유해반응
: 복통, 설사, 메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 심해지면 의사에게 알려야 합니다.
근염 : 드물지만 심각한 약물유해반응입니다.
대처법 ☞근육통, 근피로감이 있을 경우에는 의사에게 알려야 합니다.
담석증
: 콜레스테롤이 담즙으로 분비되는 것을 증가시켜 장시간 사용 시 콜레스테롤 담석의 생성을 증가시킵니다.
니코틴산(Nicotinic acid) 유도체
: 니아신(Niacin(Nitotinic acid)), 아시피목스(Acipimox)
☞용법 : 식후에 복용합니다
☞약물유해반응 (의심되면 반드시 의사나 약사와 상담하세요.)
피부 홍조, 가려움, 두통
: 본 약물의 혈관 확장 작용에 의한 것입니다. 약물 치료를 지속할 경우에 소실될 수 있습니다.
대처법 ☞복용 후 바로 뜨거운 음료를 마실 경우에 홍조가 더 심하게
나타날 수 있으므로 피해야 합니다.
식사와 같이 복용하거나 용량을 서서히 증가시킴으로써 감소시킬 수 있습니다. 3 ~ 6 주 후에는
감소합니다.
아스피린(Aspirin) 325 mg을 니아신(Niacin) 투여 전에 투여하는 방법도 있습니다.
위장관계 약물유해반응 : 소화불량, 메스꺼움, 위궤양이 나타날
수 있습니다.
대처법 ☞ 식사와 같이 복용 시 경감됩니다.
고요산혈증, 고용량 투여 시 간독성
: 눈이나 손 등이 노랗게 되거나 이유없이 피곤하며 의사 또는 약사와 상의합니다. |
