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| 07. 5. |
| 분류 |
상품명 |
성분·함량 |
용량 |
작용 |
부작용 |
FDA |
| 초기 (mg) |
최대 (mg) |
상용량 |
진정 |
흥분 불면 |
Anti-
cho-
liner-
gic
effects |
기림성 저헐압 |
위장관계 효과 |
Sexual
dys-
func-
tion |
체중 증가 |
| SSRI |
Seltraⓡ |
Sertraline 50mg |
25 |
200 |
50mg qd |
+ |
+++ |
0/+ |
0 |
+++ |
+++ |
+ |
C |
| Seroxatⓡ |
Paroxetine 20mg |
10 |
50 |
10~20mg qd |
++ |
++ |
+ |
0 |
+++ |
++++ |
++ |
C |
| (Propineⓡ) |
Fluoxetine |
10 |
80 |
10~20mg qd |
+ |
++++ |
0/+ |
0/+ |
++++ |
++++ |
+ |
C |
| Lexaproⓡ |
Escitalopram 10mg |
10 |
20 |
10~20mg qd |
++ |
++ |
0/+ |
0 |
+++ |
++ |
+ |
C |
| TCA |
Sensivalⓡ |
Nortriptyline 25mg |
10~25 |
150 |
200mg hs |
++ |
+ |
++ |
++ |
0/+ |
+ |
++ |
D |
| Imipramineⓡ |
Imipramine 25mg |
25~75 |
300 |
|
+++ |
0/+ |
+++ |
++++ |
0/+ |
++ |
++ |
D |
| Etravilⓡ |
Amitriptyline 10mg |
|
150 |
30~75mg |
++++ |
0/+ |
++++ |
++++ |
0/+ |
++ |
+++ |
D |
| |
Desipramine |
25 |
300 |
200mg qd |
++ |
+ |
++ |
+++ |
0/+ |
+ |
++ |
C |
| |
Doxepin |
|
|
|
++++ |
0/+ |
++++ |
++++ |
0/+ |
++ |
++ |
C |
| SNRI |
Venfaxin ORⓡ |
Venlafaxine 75mg |
37.5 |
225 |
100mg bid |
++ |
++ |
+ |
0 |
0 |
+++ |
+ |
C |
| SARI |
|
Nafazedone |
50 |
600 |
150mg bid |
+++ |
+ |
+ |
++ |
++ |
0/+ |
0/+ |
|
| NaSSA |
Remeronⓡ |
Mirtazapine 15mg |
15 |
45 |
15mg hs |
++++ |
0 |
++ |
0/+ |
+ |
0/+ |
+++ |
C |
| Remeronⓡ sol |
Mirtazapine 30mg |
15 |
45 |
15mg hs |
++++ |
0 |
++ |
0/+ |
+ |
0/+ |
+++ |
C |
| NDRI |
Welbutrin SRⓡ |
Bupropion 150mg |
150 |
450 |
300mg # 2 |
0 |
+++ |
+ |
0 |
+ |
0/+ |
0 |
B |
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★ SSRI : Selective serotonin reuptake inhibitors 매우
약한 H1, α1, Dopamine2, Muscarinic
Rc 차단 효과 (부작용이 적다)
:
부작용으로 불면이 있을 수 있으므로 아침에 복용토록 한다.
:
출혈과 타박의 위험 증가 -> aspirin, NSAIDs 병용시는 심각할 수 있음
:
은행잎 제제 (Ginkgo biloba)는 효과를 방해할 수 있고, 자몽 주스는 부작용을 증가시킬 수 있으므로
병용 금기
★ SNRI : Serotonin - norepinephrine reuptake inhibitors,
norepinephrine과
5HT에 대한 차단 작용과 dopamine에 대한 약한 차단 작용을 보이며,
α1, cholinergic, histamine 수용체에 대한 차단 작용은 보이지 않음
:
부작용으로 수면 방해가 있을 수 있으므로 아침에 복용토록 한다.
:
은행잎 제제는 효과 방해
★ NaSSA : Noradrenergic, specific serotonergic antidepressant
,
α2
Rc를 차단하여 역으로 serotonin 방출과 norephinephrine 방출을 증가
★ NDRI : Norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor
★ SARI : Serotonin antagonist/reutake inhibitor
★ SRE : Serotonin reuptake enhancer, SSRI와 정반대의 작용기전을 가지면서 항우울
효과를 보이는 약으로 변연계
외 신경 내분비계의 상호 작용에 어떤 역할을 하는 것으로 추정 (Tianeptine)
★ Anticholinergic effects : 진정, 변비, 구갈, 배뇨 장애, 시야 몽롱 |
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| 항불안약으로
쓰이는 1차 선택 약물과 2차 선택 약물 |
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| 07. 5 |
| 불안장애 |
First line durg |
Second line drug |
GAD(Generalized
Anxiety Disorder) |
Benzodiazepine
Buspiron (Seronⓡ★)
Venlafaxine (Venfaxin OR CTⓡ 外) |
Paroxetine (Seroxatⓡ★)
Nefazodone (Serzoneⓡ - 시장철수) |
| Panic disorder |
Paroxetine (Seroxatⓡ★)
Sertraline (Seltratⓡ★)
Alprazolam (Alpramⓡ★, Xanaxⓡ★)
Clnoazepam (Rivotrilⓡ★) |
Fluvoxamine (Dumiroxⓡ)
Paroxetine (Seroxatⓡ★)
Clomipramine (Grominⓡ)
Diazepam (Valiumⓡ★) |
PTSD(Post Traumatic
Stress Disorder) |
Sertraline (Seltratⓡ★)
|
Fluoxetine (Propineⓡ★ 外)
Paroxetine (Seroxatⓡ★)
Fluvoxamine (Dumiroxⓡ)
Venlafaxine (Venfaxin OR CTⓡ 外)
Nefazodone (Serzoneⓡ) |
OCD(Obssessive
Compulsive Disorder) |
Paroxetine (Seroxatⓡ★)
Fluoxetine (Propineⓡ★ 外)
Fluvoxamine (Dumiroxⓡ)
Sertraline (Seltratⓡ★) |
Clomipramine (Grominⓡ)
Venlafaxine (Venfaxin OR CTⓡ 外)
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| ★ 표 약은
본원 품목임 |
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