| 상품명 |
Yasmin ⓡ |
Minivlar ⓡ |
| 성분·함량 |
Ethinyl Estradiol 0.03mg Drospirenone 3mg |
Ethinyl Estradiol 0.03mg Levonorgestrel 0.15mg |
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약리작용 |
Ethinyl Estradiol |
▶ 배란을 억제하고 경관 점액과 자궁 내막의 변화
▶ 시상하부에서 GRF의 농도를 감소시켜 뇌하수체 전엽의 LH,FSH 생성을 감소시킴으로써 난소의
여포가 발달하지 못하게 하고 배란을 억제 |
| Drospirenone |
▶ 뇌하수체의 gonadotropin을 억제하여 배란을 억제.
▶ 자궁경관의 점액과 자궁 내막의 변화를 유도. |
Levonorgestrel |
▶ 배란, 수정, 착상을 억제.
▶ 시상하부를 통한 negative feedback 작용으로 FSH 와 LH분비 감소
▶ 자궁경부의 점막을 변화시켜 정자가 자궁 내로 유입되는 것을 억제. |
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Drospirenone |
EthinylEstradiol |
Levonorgestrel |
| 약 동 학 |
흡수 |
- |
위장관 흡수 ~100% |
- |
| 대사 |
- |
간에서 불활성화 |
간대사 |
| Vd |
4L/kg |
3L/kg |
- |
| 소실 |
뇨 38~47% 대변 17~20% |
뇨 60% 대변 40% |
포합체로 신배설 |
| PB |
- |
>95% |
SHBG,
Albumin,
α1-glycoprotein 에 결합 |
| BA |
76% |
~50% |
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| T1/2 |
30hrs |
~8hrs |
11~45hrs |
| T max |
- |
<1hrs |
<24hra |
| 적응증 |
피임 |
| 용량·용법 |
1일 1정씩 21일간 복용 후 7일간 휴약,
저녁식후 또는 취침시 매일 같은 시간에 복용
1. 처음 복용할 경우
▶ 지난달 혼합경구피임제
사용 안한 경우 : 월경이 시작되는 1일째부터 복용 시작
▶
다른 혼합경우피임제에서 바꾸는 경우 : 기존에 복용중인 피임제 복용후 바로 다음날 복용 시작
▶ 프로게스테론 단일성분만 함유하는 피임제에서 바꾸는
경우 : 월경이 시작되는 1일째부터 복용 시작
2. 계속 복용할 경우 : 7일간 휴약 후 월경중이더라도 8일째 되는 날 다시 복용
3. 복용을 잊었을 경우 :
▶ 12시간 이내인
경우 : 즉시 1정을 복용후 정해진 시간에 다음 정제를 복용
▶
12시간 경과한 경우 : 잊은 마지막날 복용후 같은날 정해진 시간에 다시 1정을 복용
2정
이상을 잊은 경우 복용 전에 임신여부를 확인한다
4. 분만 후 및 유산 후 복용 : 월경이 회복되는 즉시 또는 분만 후 7~12일내에 복용을 재개 |
| 보험규정 |
비급여 |
| 부작용 |
▶ 내분비계 : 체중변화
▶ 위장관계 : 오심, 위경련, 구토
▶ 신경계 : 편두통
▶ 정신계 : 우울증
▶ 생식계 : 무월경, 유방무름, 유두이상,
월경이상,
유방 부풀움 |
▶ 위장관계 : 구역 및 구토
▶ 신경계 : 두통, 현기증 |
|
금기 |
▶ 자궁 내막 종양 또는 에스트로겐 의존성
종양 환자
▶ 뇌혈관·뇌관상 질환 환자 |
▶ 부신·신기능
부전
▶ 유방암 환자 또는 의심되는 환자
▶ 황달환자 또는 담즙 정체성 황달 임산부
▶ 혈관으로 침투한 당뇨 |
▶ 정맥
또는 동맥 혈전성/혈전색전성 질환 환자 또는 그 병력이 있는 환자
▶ 혈전증의 전구증상이 있거나 병력이 있는 환자 |
| 약물
상호작용 |
1.피임약 효과 감소 : Felbamate,
Isotretinoin 2.Paclitaxel의독성증가 : Paclitaxel,
Paclitaxel protein-bound
3.Theophylline 독성 증가 : Theophylline
4.저혈압, 진정효과 증가 : Tizanidine |
1. 바르비탈계 약물, 항전간제, 리파부틴,
리팜피신, 항생물질(암피실린, 테트라사이클린, 글리세오풀빈)과 병용 투여시 월경 주기 변화, 파괴성
출혈이 나타날 수 있고 경구 피임제의 신진대사 촉진으로 피임효과 감소
2. 리토나비르, 세인트존슨풀과 병용 투여시 에스트로겐 농도 감소로 피임효과를 감소 |
| FDA |
X |
| 약가 |
(524원/정 한국쉐링) |
(210원/정 한국쉐링) |
